É um instrumento que amplia a clínica, observando todos os aspectos sociais, psíquicos, biológicos de um sujeito, que participa ativamente de todo o processo. Está envolvido no processo a equipe de cuidado, multiprofissional como: agente comunitário de saúde(ACS), enfermeiro, médico, dentista, profissionais do NASF, etc.
O ideal é escolher os casos mais complexos, pois o tempo despendido para realização do PTS não é pouco.
Para facilitar na elaboração deve-se escolher um turno ou mesmo um dia e discutir os aspectos relacionados ao sujeito escolhido de forma holística. O sucesso da escolha também vai em se buscar inicialmente aqueles sujeitos com boa adesão a terapêutica.
As etapas do PTS se relacionam e basicamente são quatro:
-A coleta de dados com levantamento dos problemas e potencialidades;
-Definição de ações e metas realistas em comum acordo com o sujeito. Metas de curto, médio e longo prazo.
-Divisão de responsabilidades por cada meta, lógico não deixando de lado o protagonismo do sujeito;
-Reavaliação do caso.
Cabe salientar que a definição de um responsável da equipe é um dos passos do PTS. Prefere-se que esse seja uma pessoa da equipe com um certo grau de afinidade. Não necessariamente precisa ser um profissional de ensino superior, podendo ser o ACS e técnico de enfermagem, por exemplo.
